Cáncer de mama metastásico| Preguntas y respuestas

El pasado martes 6 de noviembre, el Dr. Roberto Vélez, especialista en oncología ortopédica, dio respuesta en directo a preguntas que elaboraron pacientes con CMM (Cáncer de mama metastásico) que padecen metástasis ósea. (El vídeo es grabado en directo desde Facebook, disculpad la resolución)

Agradecer a la Asociación de pacientes de Cáncer de Mama Metástasico por su ayuda, colaboración y labor. Al Hospital Quironsalud Barcelona por ceder el espacio para poder llevar a cabo la sesión en directo. Y sobre todo, a todas las pacientes que han enviado sus preguntas, Amalia, Marga, Inma, Irene, Marta, Laura, Maria, Cinta, (anónimas),...

Para poder visualizar las imágenes perfectas. Podéis descargar la presentación del Dr. Vélez en : https://www.drrobertovelez.com/index.php/2018/11/08/cancer-de-mama-metastasico-preguntas-y-respuestas/

ÍNDICE PREGUNTAS
00:03:26 ¿Se puede llegar a curar la metástasis en los huesos?
00:05:10 ¿Cuál es el riesgo que se extienda la metástasis a otros órganos del cuerpo?
00:06:16 ¿Cuál es la media se supervivencia con esta enfermedad estando en fase cuatro?
00:08:18 ¿Es una buena solución estar en un ensayo clínico?
00:09:44 Tengo metástasis óseas en el esternón y en la cadera, el dolor me aparece sobre todo por la noche y especialmente cuando hay cambio de tiempo, sobre todo cuando va a llover. ¿Por qué se debe?
00:11:56 Si destruyen las terminaciones nerviosas, no debería doler, no? ¿por qué duelen a veces y otras no?
00:14:28 ¿Cómo se sabe si es metástasis ósea o un tumor primario de hueso?
00:17:13 ¿Qué se puede hacer para reforzar los huesos cuando hay metástasis?, ¿alguna prevención?
00:18:58 En cáncer de mama las lesiones óseas pueden ser osteoblásticas, osteolíticas o mixtas. Mi duda es acerca de pruebas de imagen, en concreto la gammagrafía ósea, ¿cuáles ve? O ¿cuáles ve mejor? ¿Cómo habitual es que no se vean ( aunque existan). ¿Crees que es una prueba de imagen adecuada para dx y seguimiento?
00:22:24 Mi duda es sobre criterios de progresión, criterios de respuesta, ¿cuándo considerar que un tratamiento no es efectivo? ¿Con qué pruebas?
00:24:11 ¿Es cierto que no se pueden confirmar metástasis óseas?¿Cree usted con esas imágenes y con las molestias que sigo teniendo que sean microfracturas?
00:27:10 ¿Cómo se determinará la evolución de la metástasis ósea si no la vieron en su momento con los resultados de la analítica?
00:27:10 ¿Pueden los marcadores no manifestarse con la existencia de una metástasis? ¿deben de volver realizarle una GA de esqueleto?
00:29:23 ¿Qué efectos secundarios tiene radiar un hueso con metástasis si después se tiene que poner una prótesis
00:30:35 ¿La cirugía en metástasis óseas es solo “ortopédica” o hay algún tipo de “reparación”?
00:33:59 ¿La cirugía puede aliviar el dolor?
00:35:15 ¿Las metástasis óseas siempre provocan fragilidad en los huesos? ¿Cómo se pueden evitar?
00:37:03 Me han hablado de la posibilidad de “poner cemento”? ¿Cómo se llama la técnica y en qué consiste?
00:38:17 ¿Si hago tratamiento con pertuzumab, transtumab, zometa y tratamiento hormonal no podré tener tratamiento quirúrgico? Es una cosa o otras?
00:40:00 Tengo metástasis en la cadera , tenía dolor y ahora me han diagnosticado trocanteritis, ¿tiene que ver una cosa con la otra? ¿Hay alguna solución de mejora de la trocanteritis?
00:40:59 Mis metástasis óseas solamente se controlan mediante TAC, los informes son muy escuetos, ¿Es un TAC suficiente o debería proponer/sugerir a mi doctor alguna prueba adicional? ¿por qué mis lesiones son blásticas? ¿Qué importancia tiene que las lesiones sean blásticas o líticas?
00:45:07 Preguntas relacionadas con Zometa:
00:45:33 ¿Si tenemos metástasis blásticas, ¿se recomienda el uso del Zometa? ¿O es simplemente para reforzar el resto de huesos?
00:47:24¿Cuántas dosis de media se puede suministrar?
00:47:41 ¿Tiene efectos secundarios graves a largo plazo?
00:49:29 ¿En qué se basan para recetar Zometa?
00:51:21 ¿Existe algún tratamiento nuevo en Europa que haga desaparecer el dolor en las piernas a causa de la metástasis ósea y que me permita caminar mejor?
00:53:15 En un sarcoma de Ewing like ¿cómo podemos saber cuál es el primario, partes blandas o hueso?
00:54:42 ¿Cuándo hay metástasis óseas es evidente que se trata de metástasis o se puede confundir con otros diagnósticos?
00:56:35 ¿Por qué las metástasis son más difíciles de curar que un tumor primario?, ¿es por qué en estas metástasis hay algún tipo de mutación que hace que el tumor primario y las metástasis sean células diferentes?
00:58:14 ¿Una vez ya tienes osteonecrosis mandibular es aconsejable tomar Zometa, y porque se ha de evitar el calcio?
00:59:08 ¿Hay forma de diferenciar si el cáncer es de mama con metástasis ósea o se puede tratar de un cáncer de huesos con metástasis en mama?
01:00:35 Yo actualmente estoy en respuesta completa, mejoran mis huesos durante este tiempo, ¿cómo pueden fortalecerse si es posible?

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