[메디컬 인사이트 32회] 신경외과 뇌혈관 전문의가 전하는 '뇌동맥류 증상과 치료법' / YTN

□ 방송일시 : 2024년 5월 17일 (금) 저녁 7시 30분
□ 담당 PD : 이시우
□ 담당 작가 : 김배정, 김현정
□ 출연자 : 정연구 교수 (성균관의대 강북삼성병원 신경외과 뇌혈관 전문의)
□ 방송 채널
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* 아래 텍스트는 실제 방송 내용과 차이가 있을 수 있으니 보다 정확한 내용은 방송으로 확인하시기를 바랍니다.
▶ 뇌동맥류 정의
▶ 뇌동맥류 발생 원인
▶ 뇌동맥류 주요 발생 부위
▶ 뇌동맥류 증상
▶ 뇌동맥류 진단 방법
▶ 뇌동맥류 치료법
▶ 뇌동맥류 치료법(클립결찰술)
▶ 뇌동맥류 치료법(코일색전술)
▶ 뇌동맥류 치료법(혈류전환스텐트 삽입술)
▶ 뇌동맥류 치료법(혈류차단기 삽입술)
▶ 뇌동맥류 예방법
▶ 메디컬 AI Q&A
▶ 이것만은 기억하자
◆ 정연구 : 안녕하십니까? 신경외과 뇌혈관 전문의 정연구입니다.
저는 오늘 시한폭탄이라고 불리는 뇌동맥류의 증상과 치료법에 대해서 이야기를 해보려고 합니다.

◇ 박상훈 성우 : 한국인 사망 원인 5위, 뇌혈관 질환 중 하나인 뇌동맥류. 뇌동맥류는 뇌에 피를 공급하는 동맥 혈관이 약해져 발생하게 되는데. 지난 2022년 뇌동맥류로 병원을 찾은 환자는 16만 6천여 명. 지난 5년간 뇌동맥류 환자는 68%나 증가한 상황이다. 뇌동맥류 파열로 인한 사망률은 25%~50%, 환자 100명 중 15명은 병원 도착 전 사망할 정도로 치사율이 높다. 뇌동맥류의 증상과 치료법에 대해 자세히 알아보자.

(뇌동맥류 정의)
◆ 정연구 : 뇌동맥류를 보통 머릿속의 시한폭탄이라고들 많이 얘기하는데요. 사실 저는 뇌동맥류를 시한폭탄이라고 부르는 것을 별로 좋아하지는 않습니다. 하지만 시한폭탄이라고 부르는 이유는 파열 즉 뇌동맥류가 터져서 지주막하 뇌출혈을 유발할 수 있기 때문인데요. 지주막이라고 하는 것은 뇌 표면에 가장 얇은 막을 얘기합니다. 지주막 아래 대부분의 뇌동맥들이 주행하고 있기 때문에 뇌동맥류가 터지게 되면 지주막 아래 공간에 지주막하 뇌출혈이 생기게 됩니다.
이러한 뇌동맥류는 2021년 국내 연구 결과에 따르면 한 해에 약 1만 3천 명 정도가 진단을 새로 받게 되는데요. 전체적인 유병률을 보면 약 전체 인구의 3~4% 정도가 가지고 있는 꽤 흔한 뇌혈관 질환이 되겠습니다. 하지만 이런 뇌동맥류를 가지고 있다고 해서 모든 환자에서 파열이 생기는 것은 아니고요. 뇌동맥류 환자 전체 중 약 30~40% 환자가 일생 중에 파열을 경험하게 됩니다. 만약 이러한 파열이 생기게 되면 약 15% 정도의 환자는 병원에 오기 전에 사망하게 되고 나머지 85%의 환자도 병원에서 적절한 시기에 치료를 받는다고 해도 한 달 내에 사망률이 약 50%, 그리고 만약에 치료 전에 재출혈이 된다고 하면 약 80%의 사망률을 보이는 무서운 질환이 되겠습니다.
그렇다면 이런 뇌동맥류는 무엇이냐? 뇌동맥의 벽은 여러 층으로 구성이 되어 있는데요. 그중에서 뇌동맥의 가장 안쪽에 있는 뇌 탄력층이 소실이 되고 중막이 파열이 되고 이러한 부분적인 구조 이상으로 혈관벽이 우리가 얘기하는 꽈리 모양으로 이렇게 부풀어 올라서 만들어지는 혈관 내에 새로운 공간을 뇌동맥류라고 합니다. 이러한 뇌동맥류는 정상 혈관과는 달리 매우 얇은 부분을 포함하고 있어서 쉽게 터지게 됩니다.
사진 보시면 뇌동맥류는 다양한 모양을 가지고 있는데요. 전형적인 뇌동맥류의 모양을 보이고 있는데요. 우리 소위 말하는 꽈리 모양으로 부풀어 올라 있는 동맥류의 사진이 되겠습니다... (중략)
이시우 PD (lsw5407@ytn.co.kr)

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