약 하나 때문에 보험금도, 계약도 사라졌습니다 #보험 #고지의무 #보험금 #뇌경색

이번 사례는 보험 가입자가 오래전에 복용한 약 하나를 고지하지 않았다는 이유로, 보험금 지급이 거절되고 계약까지 취소된 상황을 다룬 내용입니다. 가입자 본인은 그 약 복용 사실을 기억하지 못했고, 당시에도 단순한 증상으로 일시적으로 처방받은 약이었기 때문에 고지 대상이라고 생각하지 못했지만, 보험사는 이를 중요한 고지 누락으로 판단해 보험금을 지급하지 않았고, 계약 자체도 소급 취소했습니다.

이처럼 가입자가 기억하지 못하거나 고의가 아니더라도, 보험사 기준에서 건강 상태나 병력과 관련된 중요한 정보가 누락되면 고지의무 위반으로 간주되어 큰 불이익을 받을 수 있습니다. 실제로 보험사 입장에서는 약 처방 이력만으로도 질병 가능성을 판단하기 때문에, 단순한 감기약이나 피부염 연고도 보험심사에서는 민감하게 작용할 수 있습니다.

따라서 보험에 가입할 때는 ‘이 정도는 괜찮겠지’ 싶은 내용이라도 조금이라도 기억에 남는 약 복용이나 치료 이력이 있다면 반드시 확인하고 고지하는 것이 안전합니다. 그리고 본인이 최근 5년 이내 복용한 약이나 치료 내역이 궁금하다면, 국민건강보험공단의 ‘건강e음’ 어플을 통해 조회할 수 있습니다. 이 앱에서는 병원 진료일자, 약 처방 기록, 치료 이력 등을 간편하게 확인할 수 있어, 가입 전 고지 의무를 정확히 이행하는 데 큰 도움이 됩니다.

결론적으로 고지의무는 단순한 절차가 아니라, 보험금 지급 여부를 결정짓는 중요한 기준이며, 이를 지키기 위해선 건강 기록을 정확히 확인하고, 모호한 부분은 반드시 담당자와 상담을 거쳐 가입하는 것이 피해를 막는 가장 확실한 방법입니다.

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