Ronquido. Tratamiento. T.1-2

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Tanto el tratamiento como la prevención pasan por atajar con medidas generales los factores etiológicos:
- Ejercicio físico y dieta para evitar la hipotonía muscular y el aumento de la grasa visceral. Existen ejercicios específicos para los músculos de la lengua.
- La prevención pasa por el tratamiento de ortodoncia si fuera necesario.
- Una buena higiene del sueño evitando, especialmente por la noche, el alcohol y los fármacos hipnóticos (inductores del sueño y relajantes musculares).
Máquina de presión continua de aire en la vía aérea superior (CPAP). Son aparatos que precisan, durante toda la noche, de una mascarilla sobre el rostro conectada a un motor impulsor de aire para mantener permeable la vía aérea.
Tratamiento quirúrgico: Cirugía de las posibles anomalías de la vía aérea superior (tabique nasal, pólipos, etc.). Gastroplastia en obesidad mórbida. Traqueostomía en situaciones límite. Uvulopalatofaringoplastia y resección parcial de paladar para aumentar el espacio aéreo. Avance mandibular quirúrgico para lograr adelantar la lengua.
La cirugía es un tratamiento invasor, no conservador, irreversible y muchas veces impredecible, aunque en ocasiones hay que recurrir a ella.
Tratamiento farmacológico como alternativo y de resultado incierto (acetato de medroxiprogesterona, almitrina, protriptilina, teofilina).
Dispositivos intraorales (DAM o MAD).
Se llaman aparatos de adelantamiento mandibular y hay más de cincuenta tipos. Al mantener la mandíbula adelantada durante la noche, los músculos geniogloso y genihioideo, que en ella se insertan, se adelantan, adelantándose a su vez la lengua y el hueso hioides. Como consecuencia los espacios aéreos faríngeos se amplían en todos los segmentos evitándose el ronquido y en muchas ocasiones la apnea. También existen dispositivos intraorales que sujetan el paladar blando o la lengua sin necesidad de adelantar la mandíbula.
Estos aparatos, para usar durante la noche, constituyen un tratamiento sencillo y reversible. Mejoran al paciente en casi todos los casos pero deben de estar realizados y controlados por dentistas especializados que elijan el más indicado a cada paciente en particular y eviten posibles efectos secundarios.

Ambrosio Bermejo Fenoll, curriculum:
-Doctor en Medicina y Cirugía, Estomatológo y Catedrático de Universidad en Medicina Bucal.
-15 Premios Nacionales e Internacionales por trabajos de investigación, 162 artículos científicos y 22 libros.
- Medalla de oro del Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la Región de Murcia 2002.
-Medalla de oro de la Sociedad Española de Medicina Oral 2003.
-Medalla de oro del Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Alicante 2008.
-Premio Nacional 2005 del Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España.
-Premio Dentista del Año 2008.
- Premio Excelencia en Docencia 2010 (I Gala de la Salud de Alicante)

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