Гастростомия по Витцелю | Операции желудка.

Гастростомия - Операция образования искусственного наружного свища желудка для искусственного питания больного при раковом поражении или химических ожогах желудка, исключающих наложение желудочного свища.
Вариантов выполнения операции достаточно много, однако на практике сейчас наиболее распространены методы Витцеля и Кадера.
В методике, разработанной Витцелем, брюшную полость вскрывают вертикальным десятисантиметровым разрезом, который начинают от левой реберной дуги посередине ширины соответствующей прямой мышцы живота. После чего эту мышцу аккуратно раздвигают по ходу ее волокон, выводят в рану переднюю стенку желудка и, визуально разделив расстояние между малой и большой кривизной по его продольной оси органа, ближе к кардиальному отделу укладывают резиновую трубку, имеющую диаметр 0,8 см. Далее окружают ее складками, созданными из стенки желудка, и соединяют их прямо над ней четырьмя–шестью узловыми швами. Справа, у последнего стежка в стенке желудка делают отверстие и погружают в него конец уже обшитой трубки. Кетгутовыми швами трубку фиксируют к стенке желудка, а созданную из его стенки складку продолжают ушивать, стараясь постепенно свести ее на «нет». Стенку желудка подшивают вокруг свища к париетальной брюшине и закрывают послойно операционную рану.
Также разработан метод фиксированной гастростомы, позволивший достоверно устранить типичные осложнения существующих способов, создав условия лучшего проведения энтерального питания до исхода основного (злокачественного) заболевания – это дальнейшее развитие и усовершенствование метода гастростомы по Витцелю, что обеспечило выполнение его предназначения без осложнений.Метод фиксированной гастростомы доступен для выполнения в любых хирургических отделениях, технически прост, не требует специального оборудования.

Видео Гастростомия по Витцелю | Операции желудка. канала DVA art & application