QUE ES LA FÓRMULA DE PARKLAND, COMO CALCULAR 📋

La Fórmula de Parkland es una fórmula utilizada para estimar o cuantificar la cantidad de fluido de reposición requerida para las primeras 24 horas en un paciente quemado a fin de garantizar que permanezca hemodinámicamente estable.

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ACTUALIZACIÓN "NOTA" En vez de 4 ml son 2 ml!!

La tasa inicial del fluido utilizado para la reanimación de grabación ha sido actualizado por la Asociación Americana Burn para reflejar la preocupación por el exceso de reanimación cuando
utilizando la fórmula tradicional Parkland. Las directrices de consenso actuales indican que la reposición de líquidos debe comenzar en 2 ml de peso corporal indican que la reposición de líquidos debe comenzar en 2 ml de peso corporal lactato x del paciente de Ringer en kg x% TBSA para quemaduras de segundo y tercer grado. El volumen de fluido calculado se inicia de la siguiente manera: la mitad de la total de fluido se proporciona en las primeras 8 horas después de la lesión por quemaduras (por ejemplo, un hombre de 100 kg con 80% de quemaduras TBSA requiere 2 × 80 × 100 = 16.000 ml en 24 horas). La mitad de ese volumen (8000 ml) debe ser proporcionado en las primeras 8 horas, por lo que el paciente debe iniciarse a una velocidad de 1000 ml / h. La mitad restante del total de fluido se administra durante los subsiguientes 16 horas. Es importante entender que las fórmulas proporcionan una tasa objetivo de partida; Posteriormente, la cantidad de fluidos proporcionados debe ajustarse en base a un objetivo la producción de orina de 0,5 ml / kg / h para adultos y 1 ml / kg / h para niños que pesan menos de 30 kg. En los adultos, la producción de orina se debe mantener entre 30 y 50 cc / hr para minimizar el potencial sobre-resucitación. La tasa real de fluido que un paciente requiere depende de la gravedad de la lesión, debido a quemaduras más grandes y profundas requieren proporcionalmente más fluido. Las lesiones por inhalación también aumenta la cantidad de reanimación quemadura requerido. Si el nivel de regeneración forma no se obtiene la producción de orina objetivo, aumentar la tasa de líquido hasta que se cumpla el objetivo de la diuresis. Sin embargo, hacer no precipitadamente disminuir la tasa de IV a la mitad a las 8 horas; más hacer no precipitadamente disminuir la tasa de IV a la mitad a las 8 horas; más hacer no precipitadamente disminuir la tasa de IV a la mitad a las 8 horas; más bien, basar la reducción de IV tasa de fluido en la producción de orina y se valora a la tasa de producción de orina inferior. bolos de líquidos debe evitarse a menos que el paciente está hipotenso. baja producción de orina se trata mejor con la titulación de la tasa de fluido.

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