Лейкоз в лейкоформуле

ЛЕЙКОЗ
Это злокачественное заболевание кроветворной системы.
1. Острый (из молодых клеток - бластов) - лейкоциты перестают созревать и бесконтрольно делятся. Никогда не станет хроническим. Лечение немедленно! До достижения стойкой ремиссии.
2. Хронический - из зрелых клеток, не может "обостриться", - бывают бластные кризы. Диагностируется у взрослых и пожилых, не бывает у детей. Лечение - поддерживающее.
Причины:
1.вирусы, есть мнение о связи с предшествовавшей в₽кцинацией.
2.наследственность
3.бытовая химия и радиация.
Острый лейкоз:
1.лимфобластный (80%)
2.миелобластный (18%)
3.все остальные (2%) - монобластный, миеломонобластный, эритромиелобластный, мегакариобластный, недифференцируемый.
Хронический лейкоз:
1. лимфоцитарный (хр.лимфолейкоз, парапротеинемические лейкозы (миеломная болезнь)
2.миелоцитарный (нейтрофильный, эозинофильный, эритремия, тромбоцитемия)
3.моноцитарный.
ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ:
Конкретных жалоб или симптомов нет! Но, характерно боль в костях при надавливании. Можно сравнить костный мозг при лейкозе с ситом, через которое продавливают содержимое - так опухолевые клетки продавливают в ток крови бесконтрольно делящиеся лейкоциты, сдавливая внутри остальные ростки: эритроцитарный, тромбоцитарный - как следствие анемия и тромбоцитемия.
По формуле крови выявляются бласты, но какие? -- необходима пункция костного мозга и тоже исследование морфологии клеток (миелограмма), цитохимические реакции, так же исследуется ликвор (исключить самое опасное осложнение). В дальнейшем иммунное фенотипирование антигенными маркерами - для точного диагноза и прицельного подбора терапии для каждого пациента.
Как предположить острый лейкоз у человека? Внешне - совершенно никак!, только ОАК+ЛЕЙКОФОРМУЛА ГЛАЗАМИ ЧЕЛОВЕКА.
Это все равно что спросить у врача скорой помощи: "как диагностировать и отличить инфаркт от кардиалгии, по жалобам?", -- только ЭКГ!!! Бывает и боль сильная, и иррадиация, и дышать тяжело, а экг норма, и наоборот - на плёнке ИМ, а больной терпит и даже не догадывается, у всех разный болевой порог. Так и с лейкозами у детей: ВООБЩЕ ничем не отличаются от здоровых -- скачут, бегают, ничего не болит... Но очень важно, чтоб лечение было начато вовремя, когда ещё не упал критично гемоглобин.
Всё что можно пожелать родителям - сдавать ОАК при каждых температурах, и раз в год при благополучном здоровьи.
Почему любой результат геманализатора должен обязательно дублироваться глазами человека в лейкоформуле(даже без флагов)? Потому что в диагнозе лейкозов есть такое понятие как:
-- лейкопенический лейкоз (лейкоциты снижены, но есть бласты)
И это может элементарно пройти незамеченным. А гемоглобин в дальнейшем при остром лейкозе падает стремительно и счёт благоприятного прогноза идёт на месяцы.
Очень поможет врачам в первичном анализе дополнение оак ещё и срб, т.к. при лейкозе выраженный лейкоцитоз, а срб почти всегда отрицательный. Это ВСЕГДА самое пугающее и непредсказуемое сочетание: лейкоцитоз и отрицательный срб (знаю случай вирусного менингита при таком сочетании).
Вообще, когда лаборант выучившись после института приходит в лабораторию работать, он обязан знать и видеть до этого бласты в периферической крови. Можно ошибиться в других исследованиях: глисты, осадки мочи, -- это всё такая ерунда в сравнении с ПРОПУСТИТЬ БЛАСТЫ В ЛЕЙКОФОРМУЛЕ. Это можно сказать главное предназначение врача-лаборанта: -- знать и не пропустить бласты. Как впрочем и малярийные плазмодии (при тропической малярии счёт жизни может идти на минуты). Да..., всё важно, конечно. Нельзя переставать спрашивать пока не знаешь клетку!
Лабораторная диагностика в клинической медицине занимает архиважное место: установить диагноз, период и срок болезни, прогноз, контроль лечения.
Видео лейкозов в лейкоформулах: миеломная болезнь (терминальная стадия), острый лимфобластный, хронический лимфолейкоз, миелолейкоз(практически костный мозг в периферии).

Видео Лейкоз в лейкоформуле канала paraSOLka