Катетеризация внутренней яремной вены под контролем УЗИ

Это видео создано с помощью видеоредактора YouTube (http://www.youtube.com/editor)

Катетеризация внутренней яремной вены под ультразвуковым контролем при достаточной тренировке навыка здорово выручает в ситуациях, когда центральный венозный доступ слишком рискованный, чтобы его проводить, но слишком необходимый, чтобы отказаться от него.

Для проведения процедуры вам необходимо:
1. Знания анатомии региона
2. Достаточный навык катетеризации по методу Сельдингера
3. Аппарат УЗИ
4. Наборы для катетризации
5. Набор для обработки поля и датчика (антисептик, презерватив для УЗИ и стерильный гель)

В процессе предварительного сканирования определяете основные ориентиры: трахея - артерия - вена.

- Артерия пульсирует, вена нет (у худых часто передаточная пулсация от артерии).
- Вена сжимается при давлении датчиком или пальцем извне.
- При увеличении РЕЕР вена тоже увеличивается и "надувается"
- Допплер: кровоток, который идет к датчику прокрашивается красным, от датчика - синим. Поэтому, при наклоне датчика рукояткой на себя УЗ лучи направлены навстречу кровотоку в артерии - артерия красная. Если наклон поменять - рукоятка к груди - артерия будет синией!

Стерилизация датчика:

Датчик обрабатывать спиртом нельзя! Быстро выйдет из строя.

Возьмите датчик, нанесите на него стерильный гель, а затем наденьте для УЗИ. Теперь, сохраняя стерильность, обработайте датчик в "чехле" спиртом или бругим антисептиком.

Приступайте к работе.

Помните:
- левая сторона датчика должна совпадать с левой стороной экрана. Если это не так - переверните датчик.
- чтобы исключить колебания датчика - поставьте руку с датчиком на стол.
- если вена спадается - обеспечьте ПДКВ (РЕЕР) или слегка опустите головной конец кровати.

Видео Катетеризация внутренней яремной вены под контролем УЗИ канала Mike Nasekin