ОПЕРИРОВАТЬ НЕЛЬЗЯ ОСТАВИТЬ ‼️ #зрение #психология #офтальмология #очки #косоглазие #миопия #линзы

Давайте разбираться: кому и когда хирургия показана, а когда стоит отложить ее проведение ⬇️
⠀
✔️Зарубежные гайды достаточно лаконичны в этом вопросе: если в течении 6 месяцев после назначения коррекции косоглазие не исправилось ➡️оперируем. Таким образом предотвращается формирование патологических сенсорных подстро
⠀
Наши реалии немного другие: иногда мы получаем ребёнка уже со сформированными аномальными корреспонденциями / нецентральной ЗФ / скотомой - и тут «быстрее на хирургию» не лучшая тактика
⠀
➡️Когда НЕ НАДО вообще:
✔️аккомодационное косоглазие
✔️непостоянная экзотропия с небольшим углом ( до 20-25 ПД ), хорошим уровнем контроля, которая исправляется в коррекции
⠀
➡️Когда хорошие шансы консервативного лечения и хирургия только при его неэффективности / недостаточной эффективности
✔️частично- аккомодационное косоглазия ( остаточный угол в очках 10-20 ПД )
✔️непостоянная экзотропия с углом ( до 25-30 ПД ), средний уровень контроля ( исправить сам может, косит менее 50% времени )
⠀
➡️Когда ОБЯЗАТЕЛЬНО сначала консервативно лечим уже сформировавшиеся осложнения, а потом на хирургию
✔️Амблиопия средней и высокой степени
✔️Нецентральная зрительная фиксация
✔️Отсутствие бифовеального слияния ( ФСП, АКС )
📌Исключение: большие углы, особенно с вертикалями - когда понятно , что одним этапом не обойтись
⠀
➡️Когда уже пора
⠀
✔️Врожденные ( появились до 1-1,5 лет ) / постоянный угол - не ждем, не пройдет
✔️ С вертикальными компонентами/ парезами - особенно если есть глазной тортиколлес
✔️Большие углы более 25 эзо и 30 экзотропии, не исправляющиеся коррекцией - не ждем когда сформируются осложнения. Если УЖЕ сформировались - сначала лечим их ➡️потом оперируем
⠀
📍На курсе «Косоглазие: практический подход» мы чётко разбираем, кому и когда показана хирургия, как определить «точку невозврата» и чем обосновывать своё решение родителям и коллегам.
⠀
👉 Если Вы хотите уверенности в вопросах ведения таких пациентов - присоединяйтесь - ссылка в шапке профиля

Видео ОПЕРИРОВАТЬ НЕЛЬЗЯ ОСТАВИТЬ ‼️ #зрение #психология #офтальмология #очки #косоглазие #миопия #линзы канала Anna Nikitina