Fotocoagulação a laser para doenças da retina

Você já ouviu falar de um procedimento chamado fotocoagulação a laser? Tudo bom pessoal, aqui quem fala é o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, hoje vou conversar com vocês sobre este procedimento: fotocoagulação a laser. Como o próprio nome sugere, consiste na aplicação de disparos de laser no fundo de olho (na retina). É um procedimento bastante tradicional e muito realizado na oftalmologia, possui uma série de indicações, dentre as quais eu gostaria de destacar a retinopatia diabética, principalmente nos estágios mais avançados como a retinopatia diabética proliferativa e também em casos de degeneração da retina periférica, principalmente quando existe algum rasgo (buraco, ruptura na retina), neste caso o objetivo é evitar o descolamento da retina. O laser mais utilizado na oftalmologia para fotocoagular a retina tem coloração verde, com um comprimento de onda de 532 nanometros, atualmente também tem se utilizado muito o laser amarelo, principalmente quando vai se tratar áreas próximo da mácula que é o centro da visão, pois este laser tem se mostrado bastante seguro e efetivo em casos de edema macular. Os aparelhos modernos de laser são capazes de gerar disparos extremamente precisos que causam pequenas cicatrizes na retina, estas cicatrizes tem dois objetivos principais, nos casos em que existe um início de descolamento de retina estas cicatrizes reforçam a adesão da retina com a estrutura que existe atrás que é o epitélio pigmentar da retina, fazendo com que mesmo que a retina esteja começando a descolar, o descolamento não ultrapasse esta barreira que é feita com laser, casos quando a retina já está descolada ou quando existe uma força tracional muito grande, quando a ruptura é muito grande muitas vezes o laser não é efetivo, mas na grande maioria das vezes quando realizamos o laser a tempo em casos de ruptura retiniana este laser é suficiente para evitar a evolução do quadro, fazendo com que o paciente evite uma cirurgia invasiva. Na retinopatia diabética, antigamente, o laser era o único tratamento disponível e seu objetivo principal é estacionar o quadro, para os pacientes diabéticos atualmente o laser não é o único tratamento realizado, geralmente é associado às injeções intravítreas de anti-angiogênico, jáfalamos sobre as injeções intravítreas em outro vídeo. Se você teve indicação de fotocoagulação a laser não fique preocudado, é um procedimento não invasivo, os riscos envolvidos são baixíssimos e geralmente é bastante rápido. Agora vou mostrar para vocês como funciona o procedimento. Este é um aparelho de laser verde da marca Quantel, uma marca francesa bastante tradicional na fabricação de lasers. O procedimento é feito inicialmente pingando-se algumas gotas para dilatar a pupila e também para anestesiar a superfície ocular, o anestésico não tem objetivo de evitar a dor causada pelo laser, mas sim evitar desconfordo pelo contato da lente que utilizamos com o olho do paciente. Nós utilizamos, geralmente, uma lente de contato, uma lente que encosta no olho do paciente, na parte interna da lente colocamos um pouco de gel para melhorar a visualização e também para melhorar o conforto. O paciente encosta o queixo e a testa na lâmpada de fenda e colocamos a lente em contato com o olho. O laser pode causar dor? Os sintomas durante a aplicação de laser são muito variáveis, desde pacientes que não sentem absolutamente nada até pacientes que relatam uma dor significativa. Nos caos onde existe um desconforto maior é possível regular potência, intervalo entre os disparos ou até fazer algum intervalo para poder realizar o laser da melhor forma possível. Mesmo nos casos em que existe uma dor mais importante, o procedimento tem um custo/benefício muito bom pois nos casos onde ele é indicado é comum a situação evoluir para doenças muito mais complexas caso não seja realizado. Se você tem indicação de laser, não fique preocupado, mas tire todas as dúvidas com seu oftalmologista. Vou demonstrar a aplicação para mostrar a cor do laser, a mira tem cor vermelha e o laser em si tem uma coloração verde. Agradeço a todos os que acompanharam o vídeo e até o próximo aqui no canal Retina e Vítreo. Se você gostou, por favor, inscreva-se no canal e deixe seu like.

Vídeo injeções intravítreas: https://youtu.be/K-dQoONtUVM
Este vídeo não substitiu a consulta com o médico especialista.

Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista
Especialista em Retina
www.clínicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br

URL do vídeo: https://youtu.be/5CrDOt6BKLQ
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