ТЭЛА и ХТЭЛГ: методы диагностики и возможности медикаментозной терапии

ТЭЛА характеризуется высокой смертностью в острую стадию развития заболевания, что диктует необходимость максимальной антикоагулянтной защиты пациентов в данный период. Одним из грозных и недостаточно диагностируемых осложнений ТЭЛА является хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ). В рамках междисциплинарной дискуссии врач-кардиолог Эрлих Алексей Дмитриевич, врач-пульмонолог Царева Наталья Анатольевна и врач-рентгенолог Пашковская Анна Александровна обсудят вопросы ведения пациента с ТЭЛА и ХТЭЛГ на примере клинического случая.

Спикеры
Царева Наталья Анатольевна - к.м.н., доцент кафедры пульмонологии Первого МГМУ им И.М. Сеченова Минздрава России, зав. лабораторией интенсивной терапии и дыхательной недостаточности НИИ пульмонологии ФМБА России
Эрлих Алексей Дмитриевич - д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии РНИМУ им. Н.И.Пирогова, заведующий отделением кардиореанимации ГКБ № 29 им. Н.Э.Баумана г. Москвы
Пашковская Анна Александровна - врач-рентгенолог рентгеновского отделения ГКБ им. С.С. Юдина

Программа
19.00 - 19.50 - Лекция «ТЭЛА и ХТЭЛГ: методы диагностики и возможности медикаментозной терапии»
19.50 - 20.00 - Дискуссия, ответы на вопросы.

При поддержке компании "Байер". Баллы НМО не начисляются.

0:00 Стартовый экран
0:55 Вступительное слово
2:33 Эрлих А.Д. «ТЭЛА и ХТЭЛГ: методы диагностики и возможности медикаментозной терапии». Разбор клинического случая.
12:29 Царева Н.А. «ТЭЛА и ХТЭЛГ: методы диагностики и возможности медикаментозной терапии». Золотой стандарт диагностики ТЭЛА - МСКТ с контрастным усилением.
28:12 Эрлих А.Д. Продолжение разбора клинического случая. Алгоритм ведения пациентов с ТЭЛА и ХТЭЛГ.
38:35 Пашковская А.А. "ТЭЛА и ХТЭЛГ: методы диагностики и возможности медикаментозной терапии"
54:16 Дискуссия. Ответы на вопросы. ​Сегодня обратился пациент с СДЛА 65 мм.рт.ст. дилатацию ПП и ПЖ, дилатация ЛП, расширение стволов ЛА обеих. Одышка больше года. Д-димер норма. ОТ госпитализации для МСКТ ОГК отказался. На что подумать? ​Гемодинамика стабильна. Подозреваю ХТЭЛГ, стоит ли всех таких пациентов сразу госпитализировать ? Завтра будет делать МСКТ ОГК с в/в контрастом. Как построить тактику дальше? ​PESI 94 балла, тромбоз вен и флебит бедра и голени в доп к в/о случаю.
56:12 Наличие ТГВ + PESI 120 баллов требует проведения КТ- ангио или можно начинать лечение по ТЭЛА?

Видео ТЭЛА и ХТЭЛГ: методы диагностики и возможности медикаментозной терапии канала scardioru