Клинический случай. ГЗТ андрогель. Аноргазмия #тестостерон

Хочу поделиться с вами одним случаем из практики

Мужчина, 64 года.

Жалобы на невозможность достичь органзма и эякуляции.

Из хронический заболеваний - атеросклероз. Получает розувастатин 20 мг на постоянной основе.

Вот его изначальные анализы:

Как вы видите, печень работает у него неплохо, почки работают неплохо, ЛПНП не вошел в целевое значение - дозы розувастатина не хватает, электролиты в норме, ТТГ в норме - оргшанизму хватает гормонов щитовидной железы.

А вот по половым гормонам все плохо - признаки первичного гипогонадизма. Лг и ФСГ высокие при очень низком тестеороне и очень низком эстрадиоле. Это говорит о том, что яички уже совсем не работают. В пободных ситуациях ХГЧ и кломифен не работают. Тут нужна только ГЗТ.

Хочу напомнить, что у пациента была эрекция. Даже на тестоестроне 0.69 нмоль/л у него была эрекция. Жалоба была только в отсутствии оргазма и эякуляции.

ПСА общий в норме, витамина Д хватает.
Ему был назначен андрогель 2 пакетика в сутки.

Через месяц был повторный прием. Пациент отметил значительное клиническое улучшение. Появился оргазм и эякуляция. Половые контакты были каждый день. Появились силы для занятий физкультурой.

Из бадов принимал омега 3 -2000 с витамином Е. Д3-4500. Кальций. Лизин. Магний на ночь. Цинк. Витамины В группы.

Общий тестостерон поднялся до 44 нмоль/л, что выше нормы. Эстрадиол тоже вышел за референсы. ЛПНП без повышения доз статинов стал 1.8 ммоль/л, то есть вошел в целевой уровень.

Было принято решение уменьшить дозу андрогеля.

Из побочек - появились акне.
Этот случай хорошо показывает, что для достижения эрекции нужно минимальное количество тестостерона. Что эрекция - это больше про сосуды и иннервацию, чем про тестостерон.

Видео Клинический случай. ГЗТ андрогель. Аноргазмия #тестостерон канала Илдар Биктагиров