코 실리콘 비침 부작용이 있어서 코성형한 티가 많이 나는데 실리콘 보형물을 제거하지 않고 코 지방이식으로 가능할까요?

오늘은 코 성형후 티가 나는 부분에 대해서 말씀 드릴까 하는데요
어느 사이트에서 보니
동양인들이 코성형을 하면 왜 티가 많이나는 거죠???
서양인들도 코성형 많이 해요 일명 nose job이라고도 하잖아요
그런데 서양인들은 해도 그렇게 티가 많이 나지는 않고 자연스러운데
동양인들은 이상하게 코성형을 하면 특히 콧대를 과도하게 올린건지 코 실리콘이 비쳐보이고 티가 많이 나요 왜그런거죠?
하는 글이 있었습니다.

1. 미간 콧대만 높은 경우
2. 실리콘이 비쳐 보이는 경우
3. 복코를 얇쌍하게 한다고 찝힌코가 된 경우
4. 돼지코가 안 돼서 웃을 때 코끝이 움직이지 않는 경우

코 성형후 티가 나는 원인들을 이와 같이 분류 해 볼 수 있는데요,
예쁜 코 경사 각도는
이렇게 비근부 즉, 미간 부위는 낮으면서 코끝이 오똑해야 하는데요, 실리콘을 삽입하게 되면
코뼈로 인해 지지대가 확실한 미간 부분은 잘 융기 되는데 반하여 코끝은 잘 안 올라가게 되어서
이렇게 이마에서 콧대로 직선으로 떨어지는 사자코 모양이 되어 티가 나는 부분이 있겠고요 2번째로는
이렇게 콧등에 넣은 실리콘이 비쳐 보이는 경우가 있는데,
아기들과 같이 찰진 피부였을때에는 실리콘의 윤곽이 드러나지 않다가, 노화가 되면
목의 피부와 같이 야들야들하게 얇아지면서 이렇게 비쳐 보이게 되는데 이게 30년 40년이 되면 석회화가 되어 또 다른 현상이 나타나게 됩니다. 오늘은 이에 대해 말씀 드리도록 하겠습니다. 그럼 사례자 소개입니다.

제가요,,,
나이가 60이 넘었는데
옛날에 제가 대학교 다닐 때 코수술하면서
실리콘을 넣었어요 그게 점점 비쳐 보이기 시작하면서
‘남들이 왜 그렇게 됬어?’ 할 정도로 많이 비쳤어요. 뭐가 있는지....
근데 너무 오랜 세월이 지나다 보니까
그냥 실리콘이 요렇게, 예쁘게 비치는게 아니라,
그게 아마 뭐가 눌른거 같이 똥그랗게 됬어여
그런데 그 콧대가 실리콘이 비치는게 아니라
그 안에서 우툴두툴 하게 됬어요.
눈하고 미간 사이에 거기가 .....
근데 이제 진짜 수술 하고 싶지는 않은데 보기 흉하니까,, 이걸 빼기는 싫고 고민을 하다가 선생님이 지방이식으로 영구적으로 하신다길래..... 하고 진료를 오셨습니다.
출처 plasticsurgerykey.com asian-revision-rhinoplasty

코의 피부 면적이 10 cm2 라고 할 때,,,, 콧대를 실리콘으로 높이 세워 2배가 높아지면 콧대 피부 면적이 20cm2 이 됩니다. 이는 밀가루 반죽을 넓게 펴는 것과 마찬가지 이며, 풍선을 불어서 부피가 커지는 것과 같습니다.

즉 코뼈를 덮고 있는 콧등 피부가 팽창하면서 코 보형물 비침이 생기게 되는데,,, 콧대와 코끝을 높이면 높힐수록 콧등 콧끝 피부가 셀로판지 처럼 얇아지며 빤짝빤짝 하니 코 실리콘 비침이 생기게 되는 것입니다.
출처 - Photo by Mimi Thian on Unsplash
코 성형 부작용중에 이러한 물리적인 팽창 뿐 만이 아닌 실리콘 보형물 주위로 피막이 생기는 현상에 대해 설명을 드리자면,

가슴 성형에서 보형물을 삽입하게 되면 이렇게 실리콘 주위로 캡슐이라는 피막이 형성이 되는데요
나이가 들면서 노화로 인해 피부가 얇아지면서
이렇게 보형물이 드러나 보이면서 피막수축 즉, 구형구축과 석회화로 인해 울퉁불퉁하게 되기도 합니다.

이 논문은 미국 성형외과 학회지 2001년도에 실린 논문으로써 Calcification 즉, 석회화가 캡슐 피막뿐만이 아니고
실리콘에도 발생한다는 논문인데요
Calcification Properties of Saline-Filled Breast Implants
Peters, Walter M.D., Ph.D.; Smith, Dennis Ph.D., D.Sc.; Lugowski, Stanley Ph.D., M.Sc.; Pritzker, Kenneth M.D.; Holmyard, Douglas B.Sc.Author Information
Plastic and Reconstructive Surgery: February 2001 - Volume 107 - Issue 2 - p 356-36

코에 삽입된 실리콘 주위에도 이렇게 캡슐 피막이 생기며 또한 30년 40년 이상 오래되면 이렇게 석회화가 발생하여 오늘 소개해드린 환자분과 같이 비치는것뿐만이 아니고 울퉁불퉁해졌다고 호소 하시는것입니다.
이를 치료 하는 방법으로 실리콘과 캡슐을 제거 하면 되겠습니다만 그러면 30년동안 높았던 콧등이 낮아지므로 원치 않는것이겠으며
또한 이를 높이기 위해 자가 늑연골로 성형을 하는 것은 큰 수술이라고 하여 대부분 원하시지 않기 때문에
저희 병원에서는 자가 지방이식을 하고 있는데요
얇아져 비쳐 보이는 피부를 본인의 지방세포를 이용하여 도탑게 하는게 방법이 되겠습니다.
출처 에이원 성형외과

세계적인 지방이식의 대가이신 미국 뉴욕 맨하탄의 트리베카에 계시는 콜맨 선생님의 논문에 의하면,
참고로 저는 2003년도에 트리베카에 가서 그분께 배우고 왔습니다.
여기 파란 줄에 지방이식이 피부질을 좋게 하고
빨간줄에 구형구축을 완화 한다라고 미국 성형외과 학괴지에 2006년 논문을 내었습니다.
즉, 코 성형후에 비쳐 보이는 부작용이 발생하였을 때 실리콘이나 연골을 제거 하기 보다는 째고 꼬메지 않는 주사기로 치료 할 수 있다는 점이 되겠습니다.
Structural Fat Grafting: More Than a Permanent Filler
Coleman, Sydney R. M.D.Author Information
Plastic and Reconstructive Surgery: September 1, 2006 - Volume 118 - Issue 3S - p 108S-120S
제가 환자분들께 조언 드리는 것이
쌍수를 평생 한번 할것이라면 10대나 20대 초반에 빨리 하라고 하는데요
코 성형의 경우도 마찬가지 입니다
그래서 저의 딸의 경우도 쌍수는 만 15세 코는 만 18세때에 하였습니다.

그런데 나이가 좀 드신 경우엔 기준점에 조금 차이가 나는데요
제가 50대 60대의 코성형도 자주 하긴 합니다만
이 연령에서는 20대 와는 다르게 실리콘 보형물 등의 이물질을 사용하지 않습니다
40대에서도 가능하면 자가조직을 이용해서 코 성형을 합니다만
예전에 40대 후반의 여성분께서 실리콘 코 성형을 원하시면서
20대에도 할까 말까 했는데 60대에 후회 하느니
한살이라도 젊은 지금 예뻐지고 싶어요 하시는분이 계셨습니다.
아무래도 코 성형에 있어서는 자가 물질보다는 실리콘 보형물을 넣는게 쌈빡하니 예쁜데요
그러면 다음 시간에는
‘ 코 성형에 들어가는 실리콘 보형물은 과연 안전한가?’ 에 대해서 동영상을 만들어 올려드리도록 하겠습니다.
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