Agujero macular: ¿qué es y cuál es su tratamiento? | Clínica Baviera

El Dr. Ramón Torres Imaz, oftalmólogo de Clínica Baviera especializado en patologías de retina, nos explica qué es el agujero macular y de qué forma puede tratarse.

¿Qué es un agujero macular?
Para explicar lo que es un agujero macular, en primer lugar, tenemos que explicar que el globo ocular está relleno por un gel que se llama vítreo. Cuando este vítreo se desplaza, produce una tracción antero-posterior a nivel de la mácula que, cuando existe una adherencia significativa, genera una rotura llevando a la aparición de un agujero macular.

¿Qué tipo de personas tienen más riesgo de sufrirlo?
El principal grupo de riesgo son personas de entre 50 y 60 años que han sufrido un proceso de desprendimiento de vítreo posterior. Este proceso es el que realmente puede ocasionar un agujero macular. Otro grupo de riesgo son las personas con alta miopía (por encima de 9 dioptrías) o personas que han sufrido un traumatismo ocular contuso relativamente severo o pacientes con inflamaciones oculares crónicas.

¿Qué síntomas presenta un paciente con este problema?
Realmente, la patología macular, donde podemos englobar el agujero macular, presenta tres tipos de síntomas: el paciente, en primer lugar, pierde visión y pierde agudeza visual (ve menos); en segundo lugar, el paciente presenta lo que se llama un escotoma central (en la zona central de la visión tiene una zona borrada que ve peor, como si tuviéramos en la zona central como un puño); y, en tercer lugar, presenta lo que se llama la metamorfopsia, es decir que ve las líneas torcidas (mira a una puerta o a una ventana y en vez de ver las líneas rectas las ve onduladas).

¿Es importante acudir al especialista rápidamente?
Efectivamente, ante la presencia de cualquiera de estos síntomas, el paciente debe acudir a un especialista en retina para que le haga un diagnóstico ante un posible agujero macular. El diagnóstico se hace principalmente mediante una OCT (tomografía de coherencia óptica), que es una especie de escáner de retina en el cual podemos observar de manera muy rápida si el paciente tiene un agujero macular o cualquier otra patología de mácula, como puede ser una degeneración macular asociada a la edad (DMAE).

¿Qué tratamientos se realizan en Clínica Baviera para solucionar este problema?
El tratamiento del agujero macular es un tratamiento quirúrgico. Se realiza una vitrectomía (así se llama la técnica quirúrgica) por la que nos introducimos dentro del globo ocular mediante tres pequeñas incisiones autosellantes de medio milímetro y, de esta manera, podemos quitar y extraer el vítreo. Posteriormente, después de realizar una tinción de la membrana limitante externa y realizar una extracción de esa membrana, introducimos un gas y posicionamos al paciente decubito prono (cabeza abajo) aproximadamente entre cinco y diez días. Con esta técnica conseguimos un alto tanto por ciento de cierre del agujero macular.

¿Qué resultados se obtienen con el tratamiento?
Mediante la técnica quirúrgica antes expuesta podemos obtener un resultado de cierre anatómico del agujero macular por encima del 90% si realizamos la técnica de manera adecuada. Eso quiere decir que, a nuestros pacientes les tenemos que transmitir que en la mayoría de los casos podemos cerrar ese agujero macular. En estos casos, los pacientes podrán obtener una mejoría en cuanto a la visión, sobre todo entre seis meses y un año después del tratamiento quirúrgico.

Para más información: www.clinicabaviera.com/agujero-macular

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