Инфаркт у пожилых. Выживаемость и прогноз для жизни

Инфаркт миокарда (ИМ) — одна из наиболее распространенных причин смерти людей старше 70 лет. Он также стабильно удерживает неутешительное призовое место среди неинфекционных причин общемировой смертности лиц любого возраста.

Ежегодно от ишемии сердца, вызывающей инфаркт, гибнет 4 миллиона человек только в Европе и северной Азии. Россия входит в тройку лидеров по распространенности этой проблемы (наряду с США и Украиной).

В первую очередь это заболевание преследует именно пожилых людей. Средний возраст, в котором случается инфаркт, у женщин равен 72, у мужчин — 66 годам. Таким образом, после преодоления 60-летнего рубежа человек имеет огромные шансы умереть от инфаркта сердца. Он случается и у 40-летних, но в десятки раз реже, чем у людей за 70.

Клиническая картина заболевания
Суть инфаркта миокарда заключается в нарушении кровоснабжения сердца из-за перекрытия просвета кровеносного сосуда, непосредственно питающего этот орган. Как любая часть человеческого тела, сердца нуждается в кислороде. Без этого химического элемента наши клетки гибнут. Развивается некроз тканей.

Обогащенную кислородом кровь несут к сердцу артерии. В случае если их просвет достаточно широк, кровь свободно циркулирует по кровеносному руслу и клетки сердца получают необходимую им порцию кислорода. К сожалению, с возрастом просвет артерий становится все более суженным.

Это происходит из-за недостатка физической активности, переедания, различных метаболических нарушений.

На стенках кровеносных сосудов образуется слой «плохого» холестерина. Чем толще этот слой, тем у́же просветы артерий, тем меньше кислорода получают внутренние органы. При наихудшем развитии сценария мощный ток крови может вырвать из толщи холестерина небольшой сгусток (тромб). Он закупорит артерию и вызовет ИМ.

Таким образом, инфарктом миокарда называют внезапную блокировку артерии, доставляющей кровь сердцу. В результате этого процесса в считанные минуты развивается гипоксия, гибель клеток и отмирание тканей сердечной мышцы. Это состояние несет непосредственную угрозу жизни человека. В случае отсутствия срочной медицинской помощи пациент погибает в течение 15–30 минут.

Признаки инфаркта у пожилого человека

ИМ можно распознать по внезапной боли/жжению в груди и ощущению удушья, как будто резко перестало хватать воздуха. Боль зачастую распространяется в левую руку, нижнюю челюсть или под лопатку. Во время инфаркта резко повышается давление. Это приводит к учащению пульса, слабости, головокружению.

Коварство инфаркта у пожилых людей заключается в том, что приступ у них не всегда сопровождается резкой болью. Чаще присутствует безболевой, «тихий» инфаркт.

По этой причине нужно учитывать все симптомы сердечного приступа, включая нетипичные:

– внезапную резкую боль в центральной или левой части груди;
– распространение боли в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть;
– онемение левой руки;
– чувство распирания в животе;
– боль в желудке;
– сильную изжогу, тошноту или икоту;
– учащенный пульс;
– частое поверхностное дыхание;
– усиливающуюся одышку вплоть до полного ощущения удушья;
– побледнение губ, свидетельствующее о нарушении кровообращения;
– головокружение;
– слабость;
– страх смерти.

Боль обычно отсутствует из-за нарушения чувствительности нервных окончаний. Такое случается у диабетиков и пожилых людей с заболеваниями ЦНС (болезнью Альцгеймера, Паркинсона и пр.).

По этой причине персоналу, ухаживающему за старичками, нужно обращать внимание на внешние признаки инфаркта: синюшность губ, частое поверхностное дыхание, резкую внезапную слабость, хрипы, одышку. Человек во время приступа теряет равновесие, падает и хватает ртом воздух, пытаясь сделать глубокий вдох...

Читать далее: dom-prestarelyh.net