Гепатит А

Гепатит А-это острая вирусная  инфекция при которой происходит преимущественное поражение печени больного. Печень перестаёт работать как «фильтр» в связи с  чем происходит отравление организма токсинами, которые выделяются в процессе жизнедеятельности. Скрытый период от момента заражения до появления первых признаков заболевания может длиться от 15 до 50 суток.

Начинается болезнь в виде симптомов острого респираторного заболевания или кишечного расстройства- повышение температуры, тошнота, рвота, недомогание, утомляемость, потеря аппетита. Именно в этот период больной наиболее опасен  для окружающих- происходит максимальное выделение вируса во внешнюю среду. Специфические симптомы- такие как желтушность  кожных покровов, потемнение мочи, желтизна глазных склер, обесцвечивание  кала

появляются  в течение первых 2-х недель после скрытого периода. В болезненный процесс вовлекаются ряд систем организма: сердечно-сосудистая, пищеварительная.

В последние годы заболеваемость гепатитом А  постепенно снижается. В 2011 году по области зарегистрировано  124 случая заболеваний гепатитом А. Заболеваемость  выше среди детей, но в последние годы наблюдается  сдвиг заболеваемости в сторону подростков и взрослых  у которых гепатит А протекает более  тяжело и  сопровождается рецидивами  (возвратом болезни)

Возбудитель инфекции –вирус очень устойчив во внешней среде. При  температуре  - 20 градусов может сохраняться  в течение нескольких лет.

Источником инфекции   является больной человек  при  разных формах  заболевания. Особенно опасны  для окружающих больные  безжелтушными, стёртыми и субклиническими формами и в  последние 7-10 дней скрытого периода  заболевания. Механизм передачи для гепатита А такой же как и  при других кишечных инфекциях и реализуется  пищевым, водным и контактно-бытовым путём.

· Инфицирование людей может происходить при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоёмах и бассейнах, при использовании технической воды.

              Фактором передачи может быть вода колодцев и других нецентрализованных источников   

        водоснабжения.

·   Пищевые продукты могут явиться фактором передачи в случаях загрязнения вирусом на пищевых предприятиях,  предприятиях общественного питания и торговли. 

·    Бытовой путь передачи инфекции  реализуется при  нарушении санитарно-гигиенических правил и правил личной гигиены  ( чаще наблюдается в детских коллективах и семьях)

Наибольший риск заболевания имеют следующие группы населения(«группы риска»): лица, которые используют  для питьевых целей недоброкачественную воду:

-поверхностных водных объектов

-источников нецентрализованного водоснабжения, оборудованных с нарушением санитарных правил

-дети и персонал детских дошкольных организаций, работающих с нарушениями санитарно-гигиенических правил

-медицинский персонал  инфекционных отделений при несоблюдении противоэпидемического режима

- лица, употребляющие  инъекционные наркотические препараты

Представители  некоторых профессий  в случае  заболевания  острым гепатитом А  создают угрозу заражения для больших групп населения. К ним  относятся:

-работники предприятий пищевой  промыщленности, общественного питания, торговли

-работники на водопроводных сооружениях, связанные с водоподготовкойц и обслуживанием водопроводных сетей

-работники  лечебно-профилактических организаций и учреждений

- работники детских, учебных, оздоровительных и других организаций  и учреждений.

-работники бассейнов или водолечебниц

-проводники  пассажирских вагонов.

 Основными  профилактическими мероприятиями  при  вирусном гепатите А являются санитарно-гигиенические: обеспечение  доброкачественной питьевой водой и безопасными в эпидемическом отношении пищевыми продуктами, соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима и правил личной гигиены. Эффективным профилактическим мероприятием при  остром гепатите А является вакцинопрофилактика.

Вакцинации против гепатита А  в соответствии с действующим на территории Свердловской области Региональным  календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям подлежат  следующие группы  населения:

·         Работники  молочно-товарных ферм

·         Работники пищеблоков различных учреждений, обслуживающих детское и взрослое население

·         Работники предприятий общественного питания

·         Работники специализированных цехов по производству кулинарных изделий (салаты, полуфабрикаты, кондитерские изделия)

·         Работники  детских домов, домов ребёнка, школ-интернатов.

·         Воспитатели и помощники воспитателей  детских дошкольных учреждений

·         Работники предприятий торговли скоропортящимися  продуктами питания.

·         Работники водопроводных  сооружений  по водоподготовке и обслуживанию водопроводных сетей и оборудования

·         Работники  канализационных  сооруженнй и занятые обслуживанием канализационных сетей

·         Лица, выезжающие в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны

·         Контактные в очагах вирусного гепатита  А  ( с 1 года)

Взрослым перед проведением прививок  рекомендован скрининг . Финансирование за счёт работодателей и других средств не запрещённых законодательством. Детей  необходимо прививать с 20 месячного возраста.

Врач  -эпидемиолог филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в Свердловской области по г В-Н-Салда   Т. Миропольская