Как Избавиться от Грибка (Микоза) Стоп и Ногтей

Грибковые заболевания стоп широко распространены. В группу риска попадают люди с повышенной потливостью ног, которые носят тесную, слишком тёплую обувь, спортсмены и посетители саун, бассейнов, общественных пляжей.

Микоз стоп (Эпидермофития) чаще всего вызывается грибками Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes, которые могут поражать ногти и паховые складки.
Передача гриба от больных людей здоровым происходит контактным путем через предметы общего пользования.
Однако контакт с грибком не у всех людей приводит к заражению. Развитию заболевания благоприятствуют различные нарушения кровообращения нижних конечностей.

Ввыделяют пять вариантов микоза стоп.
Эти формы могут сочетаться между собой или переходить одна в другую. Возможно поражение кистей и других участков кожи путём самозаражения.

1. Стертая форма
Стертая форма имеет малозаметную симптоматику в виде небольшой трещины или очага шелушения, расположенного в III-IV межпальцевом промежутке.

2. Сквамозная форма
При отсутствии лечения в процесс вовлекаются своды стоп и диагностируют сквамозную форму. Кожа
свода стопы или ее боковых поверхностей утолщается, появляются омозолелости, непостоянный зуд и жжение, "припудренный вид" кожи. Очаги поражения имеют четкие границы и могут напоминать бляшки, типичные для псориаза.
Наблюлается в основном двустороннее поражение.

3. Дисгидротическая форма
При дисгидротической форме грибка стоп поражаются в основном своды стопы, сначала появляются мелкие пузырьковые высыпания ("рисовые зёрна"), которые увеличиваются, сливаются и образуют напряженные крупные пузыри, на местах вскрывшихся пузырей образуются незаживающие болезненные эрозии. При контакте с водой наблюдаются режущие боли. Процесс может осложниться инфекцией.

4. Интертригинозная форма
Интертригинозная форма напоминает опрелость и чаще всего поражает межпальцевые промежутки III и IV, IV и V пальцев.
Проявляется мокнутием, мацерацией и образованием эрозий.

5. Эпидермофития ногтей
Эпидермофития ногтей проявляется их желтизной, утолщением, ломкостью или отторжением ногтевой пластинки. Наиболее часто поражаются ногти I и V пальцев.

Отдельно выделяют так называемые эпидермофитиды — папулёзные высыпания аллергического характера на кистях, обусловленные сенсибилизацией организма к антигенам грибка Trichophyton mentagrophytes.

Наружное лечение микоза стоп

1. При обильном шелушении назначают кератолитические препараты, чтобы произвести отслойку утолщенного эпидермиса, иначе противогрибковые кремы будут неэффективными. Для этого применяются молочная и салициловая кислота, а также мыльно-содовые ванночки для стоп.

2. При мокнутии или присоединении вторичной инфекции назначаются примочки с 2-3% борной кислоты, 1-2% резорцина, 0,05% хлоргексидина, метиленовый синий.

3. После отслойки утолщенной кожи или стихании воспалительного процесса в течение 2-3 дней можно использовать комбинированный препарат (антимикотик плюс стероид, например, Микозолон, Триакутан)

4. Далее назначают один из противогрибковых кремов 2 раза в день в течение 4-6 недель. Например, "азолы"
Эконазол 1%, Миконазол 2%, Нафтифин 1-2% (обладает п.восп активностью), Тербинафин 1%. Перед нанесением крема ноги нужно тщательно вымыть и высушить.

Системное лечение микоза стоп

1. При упорном и длительном течении эпидермофитии стоп, сопровождающейся поражением ногтей, показан системный прием противогрибковых препаратов: Эффективен пероральный тербинафин (производное аллиламина)
Препарат назначается в дозе 250 мг один раз в день в течение 2-6 недель. При поражении ногтей препарат рекомендуется принимать в течение 12 недель.

2. При отсутствии Тербинафина можно использовать Флуконазол в капсулах 150 мг один раз в неделю в течение 6 недель (при микозе ногтей - до 6 месяцев) или Гризеофульвин в дозе 500 мг один раз в день в течение 4-8 недель (при поражении ногтей - не менее 6 мес). Наиболее частым побочным эффектом этих препаратов является расстройство функции желудочно-кишечного тракта.
В течение 6 месяцев после лечения Гризеофульфином мужчине противопоказано зачатие ребёнка.

3. При поражении ногтей можно использовать лекарственный лак Микостер 8% в течение 6 мес.

4. Дополнительно назначается лазерное лечение грибковых заболеваний стоп.

Профилактика микоза стоп

1. Рецидивы можно предотвратить с помощью противогрибкового порошка или спрея на стопах (Сангридок 2 раза в сутки на протяжении 7 дней).
Для обработки обуви можно использовать спрей с миконазолом (Дактарин).

2. Не носите чужую обувь и не покупайте подержанную. Отдавайте предпочтение хлопковым носкам и используйте Дезодорант-антиперспирант для стоп.

3. Ногти нужно коротко стричь с использованием отдельных ножниц или кусачек для инфицированных ногтей.

4. Очистка поверхностей 0,5% р-ра хлоргексидина и стирка белья ри температуре не менее 60 °C и двойное проглаживание помогает уничтожить споры грибка и предотвратить повторное инфицирование.

Видео Как Избавиться от Грибка (Микоза) Стоп и Ногтей канала dermatologa. net