Как избежать злокачественных новообразований

Проблема онкологических заболеваний остается в ранге приоритетных для области и нашего городского округа. В 2012 году в Верхнесалдинском городском округе  вновь зарегистрировано 166 случаев злокачественных новообразований (далее ЗН),  в т. ч  у мужчин -78 случаев (46,9%), у женщин - 88 случаев(53%). Показатель первичной заболеваемости ЗН составил в 2012 году  – 335,8 на 100.000 человек населения , что ниже прошлого года  на 10,3% и на 16,8% ниже среднемноголетнего уровня(СМУ).

Средний многолетний уровень заболеваемости в Верхнесалдинском городском округе 403,7, выше на 41,2%,чем в городском  округе Нижняя Салда (в Н.Салде – 286,0 на 100 000 населения). Пик заболеваемости ЗН зарегистрирован в 2008г.- 495,0 на 100т.населения

По области в 2011 году показатель первичной заболеваемости  составил – 379,6 на 100.000 населения.

Структура заболеваемости ЗН  всего населения:

1-ое место - ЗН кожи – 10,8%, показатель 36,4;

2-ое место  - ЗН молочной железы– 9,6%, показатель 32,4;

3-е место -  ЗН ободочного кишечника - 8,4% показатель 28,3;

4-ое место - ЗН трахеи, легкого и бронхов, ЗН предстательной железы -7,2% показатель 24,3;

Удельный вес больных с І-ІІ стадией составил - 63,9% и постоянно растет с 2008г., что является хорошим показателем, т.к. свидетельствует о раннем выявлении рака.

По Свердловской области удельный вес больных с 1и 2 стадией составил 54,4%.

Причиной высокой смертности от ЗН  и выявление в ІV стадии заболевания является позднее обращение заболевших. В последние 3 года удельный вес больных  с ІV стадией  стабильно снижается с оставил в 2012г.13,3%,  в 2008г.-27,2%.

При анализе ЗН в Верхнесалдинском городском округе  нельзя не учитывать заболеваемость на градообразующем предприятии ОАО « Корпорация ВСМПО-АВИСМА», т.к. количество населения, работающего там, составляет более 30% от всего взрослого населения. Следует также учесть, что половина пенсионеров (около 10 тыс. человек) были когда либо работниками предприятия. В 2012 году  на ОАО  « Корпорация ВСМПО- АВИСМА»  отмечается как и в городском   снижение онкологической заболеваемости на 16,2% к прошлому году.

Сравнивая заболеваемость ЗН у  населения в городе и на ОАО «Корпорация ВСМПО-АВИСМА», можно сделать вывод, что показатель заболеваемости ЗН  на  предприятии ОАО «Корпорация ВСМПО- АВИСМА»  превышает городской  на 21,3% (в 2011г. на 33,3 %) показатель заболевших  городского населения составил  151,7 на 100000 всего населения, показатель заболевших  на   предприятии составил в 2012году- 184,1на 100т.(91 случай).

Структура заболеваемости ЗН на ОАО «Корпорация ВСМПО-АВИСМА» следующим образом:

1 место - ЗН прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса- 12,1%(11сл.-22,2 на 100000 населения)

2 место - ЗН кожи -9,25% (9 сл.-18,2 на 100000);

3 место - ЗН молочной железы- 8,8% (8сл. -16,2 на 100000);

              - ЗН предстательной железы -8,8% (8сл. -16,2 на 100000);

 4 место - ЗН почки – 6,6% (6 сл. -12,1 на 100000);

К канцерогенным на ВСМПО, согласно СанПиН 1.2.2353-08, отнесены производство хромсодержащих титановых сплавов, применение сильных кислот, включая серную, смазочно-охлаждающих жидкостей и минеральных масел, графита на основе каменноугольного пека и нефтяного кокса, абразивов на бакелитовом связующем с выделением формальдегида, асбеста, диоксида кремния, сжигание природного газа в котельных и печах нагрева металла, дизельного топлива на большегрузных машинах и автопогрузчиках. Диоксид титана, являющийся наиболее массовым загрязнителем воздуха рабочей зоны, отнесен экспертами МАИР к группе 2Б (возможные канцерогены) с доказанной канцерогенностью для животных и отсутствием убедительных свидетельств канцерогенности для человека [1].  У части работников имеет место производственный контакт с ультрафиолетовым (УФИ), ионизирующим излучением (ИИ). ЗН регистрировались у стажированных работников в профессиях слесаря, электромонтера, водителя, плавильщика, кузнеца, резчика металла, прокатчика, термиста, токаря, строгальщика, электрогазосварщика, оператора ЭВМ и у инженерно-технического персонала. У женщин наиболее часто ЗН развивались в профессиях машиниста крана, контролера, повара, лаборанта, уборщика.

По результатам периодических медицинских осмотров нельзя не отметить, что вредное влияние оказывают не только производственные факторы, но и  нездоровый образ жизни:  более 50% населения курят, имеют превышение массы тела, многие злоупотребляют алкоголем, не следят за артериальным давлением, показателями сахара и холестерина в крови. При оценке степени влияния поведенческих и биологических факторов риска на распространенность новообразований установлено, что избыточная масса тела достоверно увеличивает риск развития новообразований – в 2,1 раза, повышенное артериальное давление – в 1,7 раза (Р<0,05).

Показатель смертности от новообразований составил 165,8 на 100000 населения, что ниже прошлого года на 11,3%, и ниже СМУ на 25,7%.

Одногодичная  летальность от злокачественных новообразований снизилась (наступление смерти в течение года от начала заболевания) и  составила: в 2012г. – 21,7% (41 случай), в среднем за последние 5 лет – по 65 случаев в год.

По области в 2011году одногодичная летальность составила 26,2%.

Пятилетняя  выживаемость онкологических больных  снизилась на 5,6% к прошлому году и составила 49,2% ( в 2011г.-52,12%; в 2010г.- 52,02%; в 2009г. 50,9%;в 2008г.-50,7%).

По области в 2011году  пятилетняя выживаемость составила 55,6%.

Удельный вес смертей от ЗН  в структуре всей смертности составил 12,7%.

С целью выявления ЗН учреждениями здравоохранения городов проводятся профилактические обследования населения. В 2012 году при проведении проф.осмотров выявлено у населения Верхнесалдинского городского округа 11случаев ЗН  .

Одним из эффективных методов раннего выявления злокачественных новообразований легких является  рентгено - флюорографическое исследование.

В 2012 году флюорографическими исследованиями выявлено 12 случаев злокачественных новообразований легких.

         На онкологическую заболеваемость  населения неблагоприятное влияние оказывают следующие факторы риска:

- факторы окружающей среды в виде комплексной химической нагрузки, формируемой питьевой водой, атмосферным воздухом, почвой, продуктами питания, а также факторы, определяющие условия труда.

- социально-экономические факторы, среди которых промышленное развитие территории, уровень социального благополучия,  в том числе обеспеченность медицинской помощью населения.

Значительно влияют на развитие онкозаболеваний курение, злоупотребление алкоголем, использование угольных топок в частных домах, газовых плит, не оборудованных местной вытяжкой, нерациональное питание(употребление жирной, жареной, горячей, с различными добавками пищи). Связь вредных привычек с раком большей частью не прямая, а через их раздражающее действие на слизистые и предраковые заболевания, причиной которых эти вредные привычки являются. Например, курение,  как правило является причиной хронического бронхита; нарушения в питании - причиной гастритов и язвенной болезни. Борьба с курением, ограничение количества копченых, жареных и острых блюд в питании ведет к снижению нагрузки на органы, снижению риска возникновения предраковых заболеваний, а следовательно и злокачественных опухолей.

Мерами первичной профилактики, в основе которых лежит здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек,  мы можем  отодвинуть риск возникновения у себя онкозаболеваний на более поздний возраст.

Важно отметить значение нормализации основных физиологических функций организма, сохранения гормонального равновесия. Это особенно актуально для женщин. Риск возникновения наиболее распространенных среди них опухолей повышается при любых нарушениях, связанных с их детородной функцией. Это слишком раннее или позднее начало половой жизни, ее нерегулярность, аборты, ранние или поздние роды, отказ от кормления грудью или деторождения вообще и т.д.

           Мы можем существенно повлиять на заболеваемость раком путем своевременного выявления и лечения предраковых заболеваний. Большинство онкологических заболеваний поддаются лечению при их своевременном выявлении. Ежегодное обследование (диспансеризация, проф.осмотры, обращения к врачу при подозрении на нездоровье и пр.) позволят выявить новообразования в ранней стадии и сохранить здоровье.

 Роспотребнадзор

Сивец Т.М.