О состоянии здоровья, факторов среды обитания населения, результатах надзора в городском округе Нижняя Салда за 2012г.

О демографической ситуации , заболеваемости и выполнении планов профилактических прививок

По итогам 2012 года демографические показатели имеют тенденцию к улучшению:

снизилась смертность: показатель 13,95  на 1000 населения -250 случаев (2011-14,5-267 сл.), ниже, чем в прошлом году на 3,8 % и ниже, чем в В.Салде на 15%.  

Показатель рождаемости - 11,8 на 1000 населения – 199 человек, (2011 - пок.10,8 - 199 чел.) выше прошлогоднего на 8,9 %.

Смертность у мужчин -15,4 (2011-14,8) –выросла на 4,3%,и, как и в прошлом году выше, чем у женщин -12,7 (2011 -14,3) на 21%. На 1,8% снизилась смертность трудоспособного населения и ниже, чем в В.Салде в 1,3 раза.

Смертность от новообразований составила 15,2% от всех случаев смерти, это как и в 2011г. 3-е место после сердечно-сосудистых заболеваний(47,6%) и неточно обозначенных состояний(19,2%). На 1000 жителей  умирает от новообразований  2 человека, неточно-обозначенных состояний -3, от сердечно-сосудистых заболеваний -7.

Смертность у детей до 14 лет выросла в 3,9 р., в т.ч. младенческая - в 2,9 раза(3 случая) в сравнении с прошлым годом,.

Рождаемость остается ниже смертности и  составила  211 человек – показатель 11,8 на 1000 населения, что выше прошлого года на 8,9%.  (2011г.-199 человек -пок.10,8), и выше, чем в В.Салде на 1 %.    

Отмечается некоторое снижение общей заболеваемости:  показатель -1317,5 на 1000 населения (2011-1378,7)  на 4,4 % ниже, в т.ч.  у детей общая заболеваемость снизилась на 4,03%  – показатель 2279,8 (2010-2375,7). 

Первичная заболеваемость населения снизилась  на 3 %, показатель 704,0 на 1000 населения (2011-725,7 ), первичная заболеваемость детского населения тоже снизилась  на 5 %, показатель 1867,7 на 1000 населения (2011-1965,9 )

Онкологическая заболеваемость в 2012 году выросла на 15.3%, показатель 301,5 на 100 тыс.населения  (2011г. – 261,3).

Значительно снизилась общая и первичная  сердечно-сосудистая заболеваемость – соответственно  на 17,4% и 10%, у детей на 25% и 24%.

 Значительно снизилась общая и первичная  заболеваемость органов дыхания  – соответственно на 19% и 14%, у детей на 18% и 20%.

Выросла общая заболеваемость органов пищеварения  –на 4% , у детей на 17%. Первичная заболеваемость органов пищеварения у детей выросла на 25%. 

Заболеваемость с ВУТ составила 69,55 в случаях и 1040,49 –в днях.

Случаев профессиональных заболеваний в 2012г. не выявлено.

Показатель случаев травматизма вырос на 15% , в т.ч. у  детей - на 7%.

Инвалидность общая и  первичная значительно снизилась: на 25% и  28%соответственно , в т.ч. снижение  у детей в 2,2р.-общая, в 6 раз –первичная. У трудоспособного населения первичная инвалидность снизилась на 27,4%..

Показатель случаев острых отравлений в быту составил в 2012 году – 122,8 на 100 тысяч населения, (в 2011 году – 87,08 на 100т.населения,) что выше  уровня прошлого года в 1,4 раза.

Инфекционная заболеваемость  -на уровне прошлого года  но выше, чем в среднем по области на 30%. Рост имел место по 10 нозологическим формам: в т.ч. по дизентерии, ветряной оспе, клещевым бореллиозам, укусам животными, педикулезу, инфекционному мононуклеозу, туберкулезу, сифилису,пневмониям,паразитозам.

Уровень пораженности паразитозами в округе остается выше среднеобластных показателей в 1,5 раза, в т.ч. гельминтозами – в 2 раза и на 30% выше, чем в В.Салде.

Острая заболеваемость у организованных детей: у школьников снижение  на 15  % в сравнении с прошлым годом, показатель составил 1021,0 на 1000 детского населения, у дошкольников –снизилась на 6%, показатель 2348,2 на 1000 детского населения. Заболеваемость в УНПО снизилась на 33% показатель составил 554,5 на 1000 населения. Но при этом, территория МО Н.Салда признана неблагополучной по острой и хронической  заболеваемости организованных детей, так как показатели выше среднеобластных в разы в течении многих лет. В структуре острой заболеваемости  первое место во всех видах учреждений занимают заболевания органов дыхания (за счёт ОРВИ).

Не выполнен в полном объеме план прививок против коклюша, полиомиелита, кори, туберкулеза, вирусного гепатита А, дизентерии Зонне, клещевого энцефалита, туляремии,  папилломовирусной инфекции.

Об организации  профмедосмотров

Работающее население в не достаточном объеме охвачено профмедосмотрами. Всего 13,3 % организаций округа, которые должны  проводить медосмотры, организовали данные профилактические мероприятия (ОАО НТМК-НСМЗ и несколько учреждений) . Почти  все организации малого бизнеса и ряд бюджетных организации вообще не проводят  профмедосмотры.  При этом у 50% осмотренных были выявлены  заболевания. Отмечается очень низкий % осмотра лиц в Центрах профпатологий.

Не в полном объеме проводятся мероприятия по снижению заболеваемости детей. Не устранены негативные факторы внешней среды, оказывающие неблагоприятное действие на здоровье детей в школах, детских садах.

Таким образом, меры, направленные на профилактику травматизма, алкоголизма и наркомании, инфекционных и социально-значимых заболеваний, недостаточны. Мероприятия по снижению заболеваемости у организованных детей не проводятся в полном объеме (нет загородного лагеря на территории МО, не проводится оздоровление детей летом дошкольного возраста).  Также не выделяются средства для проведения профосмотров и производственный контроль бюджетным организациям

Не выделяются средства для иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, а также для профилактики природно-очаговых заболеваний на проведение дератизационных мероприятий и акарицидных обработок, текущей дезинфекции в очагах туб больных. Муниципальные программы для решения этих задач не работают.

О качестве воды питьевой и воды водоемов

За  2012г качество воды питьевой централизованного водоснабжения по бактериологическим показателям   улучшилось в сравнении с аналогичным периодом 2011г., но остается высоким  и составило 4,3 %, в 2011г. – 4.8%.

Качество воды питьевой нецентрализованного водоснабжения  по бактериологическим показателям   за  2012г. составило 28.6%, в 2011г. 56,8%.

По химическим показателям количество неудовлетворительных проб централизованного водоснабжениям составило 23.2%, в 2011г. 33.0%.

В воде водопроводной обнаруживались железо, марганец, мутность..

Горячая вода не отвечала требованиям санитарных норм по химическим показателям   в 35.2% исследованных проб(в 2011г.-75%).

По химическим показателям количество неудовлетворительных проб не централизованного водоснабжения составило 44,0%, в 2011г. – 56.8%. В воде обнаруживались нитраты, железо, мутность, марганец.

За   2012г. было обнаружено 39,5% неудовлетворительных проб воды водоемов, в 2011г -21.4%. По хим. показателям неудовлетворительными  были 72,7%  проб по содержанию железа, плавающим примесям, БПК-5.

О качестве почвы и атмосферного воздуха

В исследованной почве обнаруживалось превышение содержания марганца, меди, мышьяка, никеля, свинца, БГКП, цинка. Количество неудовлетворительных проб почвы составило по химическим показателям 37.5%. В 2011г. -75.0%. По бактериологии  25.0%, в 2011г. 0% и паразитологии 5%, в 2011г.- 0%.

Актуальной остается проблема вторичного загрязнения питьевой воды в связи с неудовлетворительным состоянием распределительных сетей, а также в связи с попаданием в питьевую сеть воды технической из отопительной системы  из-за несанкционированных врезок и использования этой воды для хозяйственных нужд. Вместе с этим до сих пор не решен вопрос обеспечения качества  питьевой воды централизованного водоснабжения. Вопрос обеспечения социальных, образовательных, лечебных учреждений бутилированной водой, системами местной очистки решается крайне медленно. Взятые на баланс скважины питьевого водоснабжения предприятия НИИМАШ не имеют разработанных проектов зон санитарной охраны и положительных санитарно-эпидемиологических заключений.

На территории округа  регистрируются несанкционированные свалки. Не получена лицензия на утилизацию  бытовых отходов. 

Не имеют проектов санитарно-защитных зон, где проживает население  предприятия: НТМК-НСМЗ, городские очистные сооружения.

О качестве продуктов питания

Количество неудовлетворительных проб по бактериологическим показателям в продуктах  питания также остается высоким  в 2012г. составило 9,3%, в прошлом году -12,5 %, по химическим показателям  -2,8%, в 2011г. -2,6 %. Наибольшее количество неудовлетворительных проб по бактериологическим показателям  было зарегистрировано в магазинах: 11,7% (в прошлом году – 16,6 %) и в предприятиях общественного питания – 0,8% (в 2010году – 8,7 %).В предприятиях торговли, в основном, неудовлетворительные результаты регистрируются в рыбопродуктах, молочной продукции, кремовых и мясных изделиях; в столовых - в салатах. По химическим показателям регистрировались неудовлетворительные пробы в овощах.

Было  проинспектировано 6 основных групп продовольственных товаров(мясная продукция, молочная продукция, рыбная продукция, масложировая, хлебобулочная, кондитерская продукция) - 318 кг, изъято не соответствующей требованиям стандарта, марикировке, срокам годности – 162 кг, процент забраковки составил    - 51%, что превышает уровень 2011 года.

О состоянии внешней среды в организованных коллективах.

В образовательных учреждениях вода, взятая для исследований, не отвечала санитарным требованиям по химическим показателям в 28,6% проб по железу, марганцу, мутности. Вода по бактериологическим показателям не соответствовала нормам в 20,7%, а исследование готовой продукции не соответствовало в 1,6 % ( в 2011 г. – 8,9%)., а вот неудовлетворительные результаты смывов с объектов окружающей среды выросли в 2 раза и составили 4,1% неудовлетворительных проб.  

Не соблюдаются условия рассаживания детей старшего и среднего звена в школах.

 Охват горячим питанием школьников составил 100%.

Производственный контроль в МДОУ «Радуга» не проводился, в других детских садах проводился лишь частично.  В городе недостаточно детских садов, т.к очередь  в ДОУ старше 1,5 лет -129 детей  (220 детей  в 2011г)

О состоянии внешней среды в лечебных учреждениях

В лечебных учреждениях неудовлетворительные пробы воздуха не регистрировались, дез.средства не отвечали у тановленным требованиям – в 2,8 % исследованных проб (в 2011г -1,48 %). Стерилизующая аппаратура была не стерильна в 2011 г 1,48% исследованных проб в 2012 г. неудовлетворительных проб не было. Смывы с объектов окружающей среды не отвечали требованиям санитарных норм в 0,2 % ( в 2011 г.- 0,18%) исследованных проб, пробы стерильного материала не соответствовали нормам в 0,99 % исследованных проб ( в 2011 г- 0).

О состоянии внешней среды и проблемах на  предприятиях и в учреждениях

На рабочих местах обследованных предприятий и учреждений неудовлетворительные результаты исследований были обнаружены по следующим факторам (в % от всего объема исследований):

- электромагнитные излучения и содержание аэроионов в воздухе во время работы на ПЭВМ –

 6 %( В 2011 г 100%) ;

- микроклимат – 45,8%( В 2011 г 0%)

- освещённость – 55,5; (В 2011г- 0%)

- вредные вещества в воздухе рабочей зоны – 0%( В 2011 г 0%);

Производственный контроль факторов производственной среды проводится  не в полном объеме(закрытие номенклатуры исследований  8%) и не всеми предприятиями и учреждениями(18%).

Неудовлетворительные факторы производственной среды, условий труда поддерживают высокий уровень заболеваемости школьников и детей ДОУ, рабочих и служащих.

Исходя из вышеизложенного можно сделать вывод, что меры предпринимаемые муниципалитетом и ведомствами, направленные на улучшение демографических показателей, снижение заболеваемости, несмотря на неудовлетворительные показатели СГМ, недостаточны:

 -недостаточно средств выделяется для профилактики паразитозов и инфекционных заболеваний, на проведение дератизационных мероприятий, акарицидных обработок;

-не устранены негативные факторы внешней среды, оказывающие неблагоприятное действие на здоровье детей в школах, детских садах, в т.ч. не используются очистные установки для улучшения качества питьевой воды, не выделяются средства для приобретения бутилированной воды; пищеблоки и мед.кабинеты  не приводятся в соответствие к санитарным требованиям; несвоевременно проводятся ремонты, меняется устаревшее оборудование;

- не проводится производственный контроль за учебным процессом;

-не выделяются  средства для проведения проф. осмотров и осуществления контроля за факторами внешней среды бюджетным организациям;

-владельцами водозаборных и очистных сооружений не проводится в должном объеме контроль за качеством питьевой и сточной воды, не на все питьевые скважины получены санитарно-эпидемиологических заключений;

-не разработаны проекты санитарно-защитных зон  для предприятий 3 класса;

-не проводится контроль качества почвы в местах сбора бытовых отходов и свалки;

-в городе регистрируются несанкционированные свалки, не все места сбора мусора не оборудованы должным образом;

- нет долгосрочных планов замены  канализационных сетей и водоводов ;

-недостаточны мероприятия по снижению шума и пыли, воздействующих на здоровье людей;

-городская свалка не лицензирована;

-часть не  централизованных источников водоснабжения,. зоны рекреаций не имеют балансодержателей, а значит не содержатся должным образом;

- на предприятиях, в том числе малого бизнеса  не организовано должным образом питание работающих с вредными условиями труда;

-несмотря на высокий онкологической заболеваемости не разработаны паспорта на канцерогеноопасные производства на предприятиях, где используются канцерогены

- свернуты разработанные  целевые программы, не разрабатываются новые, исходя из обстановки  и анализа предложений по управлению риском по материалам гос.докладов.

О надзорной деятельности

 Верхнесалдиского территориального отдела УФС Роспотребнадзора в 2011г.

Верхнесалдинский территориальный отдел в 2012г. проводил надзорные мероприятия на территории городского округа Нижняя Салда с населением 18373 человека.

На учете в территориальном отделе Роспотребнадзора в 2012г. Было 231 объект. Охват проверками составил 27% от всех объектов. Плановые проверки проведены на 90% запланированных объектов. Объем плановых проверок не выполнен в связи с прекращением деятельности ряда ЮЛ и ИП. Всего обследовано 63объекта. Все предписания были проконтролированы. Удельный вес предписаний, не выполненных ЮЛ и ИП составил 22%, в прошлом году  9%.  Проверки по жалобам составили 9% от всех запланированных проверок, плановые  -26%, по контролю предписаний, выданных ранее по результатам проведенных проверок -81%. Проверки с  нарушениями из числа проверенных -84%, в прошлом году -58%. Удельный вес нарушений, за которые составлены протоколы об административных нарушениях -100%. По результатам надзорной деятельности за 2012г. было рассмотрено 95 протоколов (в 2011г.-115) об административных нарушениях, наложено 66 штрафов  на сумму 255750 рублей(в 2011г 87 на сумму 293250 руб.), в .т.ч. 10 штрафов на юридических лиц на сумму 142000 рублей. Количество взысканных штрафов составило 65%, в т.ч. с юридических лиц 85%. Вынесено13 предупреждений, 16 протоколов направлено в суды, из них по 9 приняты решения и по 8 наложены штрафы на сумму 39000 рублей. Приостановлена деятельность 1 объекта, вынесено 4 постановлений о проведении санитарно-профилактических мероприятий. Отстранено от работы 19 человек, вынесено 4 представлений и 46 предложения  в адрес  руководителей предприятий и учреждений , где допущены нарушения. Дано 42 предложений в органы местного самоуправления. В органы по сертификации передано 1 дело. Работодателям о применении дисциплинарных взысканий передано 8 предложения.

Исходя из анализа материалов СГМ и надзорной деятельности  за 2012г., с учетом рисков для здоровья населения и приоритетных среднесрочных задач   в адрес муниципалитета, ведомств были даны предложения о необходимости  доработки существующих и разработки новых целевых программ на 2013 и последующие годы по улучшению коммунальной инфраструктуры, профилактике острых бытовых отравлений, травматизма, сердечно-сосудистых и злокачественных заболеваний , ВИЧ- инфекции, туберкулеза, паразитозов, формированию у населения принципов  здорового образа жизни.

Начальник

Верхнесалдинского территориального

отдела Управления ФС  Роспотребнадзора

по  Свердловской области

Т.М.Сивец